癌症来临前其实有预警！出现这15个癌症早期信号，要当心了

        很多人总说自己在不知不觉中就患癌了，到了医院一查就是癌症晚期，痛不欲生。

        癌症确实很可怕，但其实我们的身体也是很“聪明”的，在癌症来临之前有预警，一旦身体发出以下这些“信号”，大家就要重视了。

        癌症早期会有哪些症状和体征，这是很多人都关心的问题。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2018年在“肿瘤专科医生”微信公号刊文列出癌症早期可能会有的15种症状和体征，供大家参考。

        肿块结节不一定就是癌症，我们可以对它做一个初步判断：

        一看大小。越小的结节从概率上越倾向良性，当然也不是绝对的，要注意随访复查；如果结节超过1厘米要重视。注意，持续增大特别是增大迅速的结节，倾向恶性可能，要特别重视。

        二看质地。质软或囊性肿块，倾向于良性；质硬、固定或实性肿块，倾向恶性可能，但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。

        三看边界和活动度。良性肿瘤通常边界清，活动度较好；恶性肿瘤多数边界不清，与周围组织往往粘连或融合，活动度较差。

        如果身体某个部位出现非外伤导致的、原因不明的持续疼痛，应去医院查明原因。

        对于久治不愈的咳嗽或痰中带血，尤其是长期吸烟者，应警惕肺癌等的可能。

        如果发烧原因不明，且持续存在，要警惕癌症可能，尽早进行相关检查。

        如果没有主动进行减重锻炼，也没有刻意节食，体重却不明原因下降或进行性消瘦，或伴厌食、乏力、易疲劳等，要查明原因，消瘦和疲乏也可能是癌症的表现之一。

        非外伤性异常出血，比如：便血或呕血，要注意排除肠癌、胃癌可能；咳血、痰中带血要警惕肺癌；不规律阴道出血或非月经期出血，可能与子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤有关；无痛性血尿或伴排尿困难，小心泌尿系肿瘤；非外伤鼻出血注意排除鼻咽癌可能。

        如果消化不良持续存在，或伴反酸烧心，上腹闷痛不适，要警惕胃癌或食管癌等的可能。

        如果进食时有胸骨后闷胀感或胸骨后面的烧灼感，胸骨后疼痛，或者感觉食管内异物感，尤其是进行性加重的吞咽食物梗阻感，要警惕食管癌、喉癌等的可能。

        如果声嘶难于恢复，持续时间较久，要警惕喉癌、肺癌等侵犯或压迫喉返神经的可能。

        口腔粘膜白斑、女性外阴或男性阴茎龟头白斑迅速扩大伴灼痒感，应注意排除癌变。

        如果黑痣突然增大或边缘变得不规则或颜色发生改变或出现破溃出血或灼痒疼痛、痣上原有的毛发脱落，要怀疑黑色素瘤可能。

        没有明显外力或仅有轻微外力作用，很容易就发生的骨折，可能是病理性骨折，应警惕骨恶性肿瘤。青少年如果出现非外伤性关节处疼痛肿胀，要注意排查白血病。

        大便习惯、次数或性状发生改变（比如大便外形变细、大便带脓、血、黏液等），或便秘与腹泻交替，要警惕大肠癌，应尽早到医院检查。

        如果皮肤伤口或溃疡持续不愈，要警惕皮肤癌可能。口腔溃疡很常见，但如果长时间持续不能愈合，应警惕口腔癌可能。

        尽管男性乳腺癌极少见，但如果男性乳房异常增生长大或出现其他异常变化，要警惕男性乳腺癌可能，尽早到乳腺专科就诊。当然以上这些表现不一定就是癌症，但提醒你要重视，应到医院进一步检查以明确诊断。

        常见的癌症筛查，选对检查项目太重要了，很多人没能及时查出来，主要是检查方法选错了！记住，这些才是查癌的“金标准”！

        相较于胸片，低剂量螺旋CT检查具有多角度成像，增强检查观察病灶强化情况的优点，常常是帮助医生诊断和鉴别疾病的关键。

        对于肺癌高危人群，每年需要做一次低剂量螺旋CT检查，如果肺部已有结节，需要加做肺部结节三维重建CT。

        发现早期胃部疾病最有效的方法主要是——胃镜检查。

        建议40岁以上的无症状者，应每年做一次胃镜。此外，慢性胃炎大军中的萎缩性胃炎人群也属于胃癌高危人群，需每年进行胃镜检查。

        对于肝癌，超高危人群和高危人群的筛查方法是不同的。

超高危人群：

● 乙肝相关的肝硬化

● 丙肝相关的肝硬化

筛查建议：

每3—4个月，查超声、AFP（甲胎蛋白）

每6—12个月，查CT或MRI（磁共振成像）

高危人群：

● 慢性乙肝

● 慢性丙肝

● 其他原因所致的肝硬化（非乙肝、非丙肝）

筛查建议：

每6个月，查超声、AFP（甲胎蛋白）

普通人群筛查建议：坚持做好每年的健康体检。

目前肠镜检查依然是诊断结直肠癌的金标准。

 • 对于一般风险人群，推荐从45~50岁开始进行肠镜检查，如果镜下未见到病变，以后可每10年复查一次。

 • 对于高危患者，推荐从40岁就应开始进行肠镜检查。

另外，有一类特殊人群——已经接受过息肉切除术的病人，也应注意复查肠镜的频率：

 • 多发性息肉（数量>3）、高级别息肉：应3年内复查；

 • 小息肉（1-2个）：应5年内复查；

 • 大的无蒂息肉应在治疗后2-6月复查。

目前常用的3种乳腺检查方式为：

 • 乳腺X线检查（钼靶）

 • 乳腺超声波检查

 • 乳腺磁共振（MRI）

        其中，乳腺X线检查是筛查早期乳腺癌的最有效手段，对40岁以上女性筛查准确性较高。

一般人群乳腺癌筛查标准

        对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。

因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

        宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症，即感染乳头瘤病毒(HPV)，这意味着针对病因可以早期防治。有过性经历的女性，都应定期进行宫颈癌变筛查。

 • 年龄小于21岁，一般不进行宫颈癌变筛查，但过早有性生活或多个性伴侣或过早生育，则应行宫颈癌变筛查。

 • 21~29岁的女性，建议进行宫颈细胞学检查(TCT)，如果结果是正常的，那么三年后再进行下一次宫颈细胞学检查。若有异常，需结合HPV检测或阴道镜检查。

• 年龄在30岁或以上的女性，建议宫颈细胞学(TCT)和HPV联合筛查。结果正常者，可在五年后进行下一次联合筛查。

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