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人工耳蜗植入术是目前解决双耳重度或极重度感音性耳聋患者最有效的治疗方法。那么具体得讲，具有什么样条件的重度或极重度感音性耳聋患者可以选择这样的术式呢？中华医学会耳鼻咽喉-头颈分会在2013年发表的《人工耳蜗植入工作指南 (2013)》中已经详细回答了这个问题。

1、人工耳蜗植入的年龄要求

耳聋发生的时间不同，人工耳蜗植入的年龄要求就也不一样。根据耳聋时是否已学会语言，我们将耳聋分为语前聋和语后聋。语前聋患者最佳年龄应为12 个月～6 岁;语后聋患者各年龄段的都可以做耳蜗植入。

2、配戴合适的助听器，经过听力康复训练3～6 个月后听觉语言能力无明显改善

3、无手术禁忌证

以下为手术禁忌症：

（1）内耳严重畸形。

（2）听神经（或称耳蜗神经）缺如内听道极度狭窄，或术前检查无听觉反应同时内听道MRI水成像提示耳蜗神经发育不良或未发育。

（3）严重智力障碍，无法配合语言训练者；严重的精神疾病；中耳乳突有急、慢性炎症尚未清除者，慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者

（4）其他相对禁忌证包括全身一般情况差，不能控制的癫痫；没有可靠的康复训练条件。

4、家庭和(或) 植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值

1岁左右耳蜗植入的患者效果绝大多数效果良好，可以上正常的幼儿园和小学，可以用电话交流，但大于7岁的语前聋患者定位可能只有听觉反应，听到喇叭和火警等可以紧急避险，对于语言的理解可能较差，也就是可以听到说话声，但无法理解内容。

5、有听力语言康复教育的条件

人工耳蜗植入后相当于重新开始接触声音，重新开始学说话，建议在专业的康复机构学习或掌握科学的康复办法。

6、有家庭的支持

除了经济支持，精神上一定得支持。

7、与后聋患者的发病年龄和耳聋时间与手术后的效果密切相关

一般来说，发病年龄早，耳聋病程较长者手术后效果较差。

8、潜在的人工耳蜗植入适应症

（1）单侧重度感音性聋合并严重的耳鸣患者，可能在提高听力的同时，对耳鸣也有一定的掩蔽或治疗作用；

（2）单侧重度或极重度感音性聋。双侧听觉优于单侧听觉，尤其是在声源辨别、言语识别等方面。

决定安装人工耳蜗的患者，一定要做术前评估，这是因为人工耳蜗的使用效果差异很大，花费昂贵，植入后需要长期维护和康复，还要对患者和家人进行有关知识的介绍，帮助他们正确认识人工耳蜗，增进信心并建立恰当的期望值。