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支气管扩张到底有多可怕
2019-03-01

    支气管扩张是什么?有何神秘之处?它是否让你咳不停,喘闷不适,抑或茶不思,饭不想,食之如味同嚼蜡。还记得每晚谁让你夜不能寐?是的,我们的支气管扩张可以做到这些。在呼吸系统的各种疾病中,有一个疾病叫做支气管扩张,它是如何发生及进一步进展的,今天我们就来认识一下支气管扩张。

 

 

气管扩张有啥症状呢?

临床表现:

  1. 慢性咳嗽、大量脓痰

                  少量     中等量       大量

 

    痰量分度:<10毫升  10-150毫升   150毫升

 

    痰液特征:多为黄绿色脓性,可出现恶臭味。收集全天痰量并静置于玻璃瓶中可分层:上层为粘液泡沫,中层为浑浊浆液,底层为坏死沉淀组织。

 

 

 

  1. 反复咯血—50%~70%的患者有程度不同的咯血;咯血量与病情严重程度及病变范围不一定平行;某些以咯血为唯一症状,称为干性支气管扩张。
  2. 反复肺部感染—同一个肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
  3. 慢性感染中毒症状—发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。
  4. 全身症状—支气管扩张反复发作多年以后,可出现活动后气短、下肢浮肿、胸腔积液等症状。

特征:

   下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音,可有扭曲变调的哮鸣音;常伴杵状指(趾)。

 

 

什么原因会引起支气管扩张?

 

    1.感染:感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

    2.先天性和遗传性疾病:引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。

    3.纤毛异常:纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。

    4.免疫缺陷:一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。

    5.异物吸入:异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。

 

    支气管扩张时支气管壁发生了的不可逆性破坏,需要尽快去前往医院治疗。诊断主要依据:反复慢性咳嗽+大量脓痰+下胸背部固定湿罗音+高清CT断层扫描典型支气管扩张征象。治疗以病原治疗最重要,体位引流不可少!手术少用!预防重于治疗—及时治疗原发病以及急性支气管--肺炎等呼吸系感染,防止环境污染,注意防尘等劳动保护,适度营养,改善居住条件,增加低收入人群收入具根本性的意义;药物预防感染适用于体质极弱者;加强个人防护,出门戴口罩可以减少复发。

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