成都京东方医院官网 - 成都京东方医院 京东方医院 京东方 四川京东方医院 成都京东方医院官网 成都医院 成都京东方

        前不久，朋友家的亲戚睡觉时因为打鼾引发呼吸暂停，不幸离世。这名30多岁的男子长期睡觉时打鼾，事发时他像往常一样入睡，睡着后，鼾声也像往常一样，时大时小，断断续续。但是，这一睡再也没有醒来。

        很多人认为打鼾是肥胖者的专利，打鼾说明“睡得香”，总之不是什么大事，最多就是影响别人休息而已。如果您现在还这样想，那就大错特错了。

 

打鼾的原因

        当我们呼吸时，气流会从口、鼻进入，通过口腔、鼻腔、咽、喉等部位进入气管。在这个过程中，任何一个地方不通畅，都可能让呼吸发出声响。

        只要呼噜声节奏均匀，音调平稳，就不算太严重。但是，如果打鼾时出现了呼吸暂停，就要警惕了——可能是患上了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称 OSAHS ）。

 

不打鼾时

        清醒时神经和咽部软组织都处于紧张有序的状态，咽部软组织下垂程度不严重，呼吸进出的气流不足以引发咽部软组织震动，所以不会打鼾。

 

打鼾时

        睡眠时神经兴奋性下降，咽部软组织和肌肉松弛，使上气道阻塞或塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起软组织震动，就会出现鼾声。

 

 

呼吸暂停时

        当咽部软组织和肌肉完全阻塞气道时，呼吸的气流持续10秒以上不能通过上气道，就会出现睡眠呼吸暂停，最长能达2分钟以上。

 

打鼾的危害

        严重打鼾引起的缺氧会导致低氧血症和高碳酸血症，诱发高血压、心律失常、甚至猝死，是健康的大敌。

 

如果患者出现下列情况，应该去医院就诊：

◎ 鼾声响亮

◎ 存在鼾声并在白天深感疲惫

◎ 在一些特殊的场合也会入睡并打鼾

◎ 在睡眠中存在呼吸暂停、喘息或窒息

 

打鼾与脑卒中

        从20世纪80年代至今，大量研究证实，睡眠呼吸暂停综合征与脑梗死（即缺血性脑卒中）之间互为因果关系。

        研究发现有打鼾史者出现脑梗死的危险性增高，脑梗死的发病率比无习惯性打鼾者高3～10倍。同样脑梗死患者中患睡眠呼吸暂停综合征的发病率可高达60%～90%。

        脑梗死患者一旦合并了睡眠呼吸暂停综合征，不但远期神经功能恢复差，复发率也明显增高。说明睡眠呼吸暂停综合征可以导致脑梗死，而脑梗死本身又可加重睡眠呼吸暂停综合征，反过来睡眠呼吸暂停综合征又影响脑梗死的预后，从此形成恶性循环。

        因此，治疗睡眠呼吸暂停综合征即可及时阻断这一恶性循环。

如何缓解打鼾？

        虽然都是打呼噜，但肥胖、呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病和耳鼻喉相关疾病，都可能是诱因。因此，呼吸睡眠暂停常常需要综合治疗。

 

1.减肥，改变生活方式

        很多研究证实减肥可明显改善打鼾症状。其次吸烟、饮酒会加重呼吸道症状，对于严重打鼾者，要戒烟戒酒。

 

2.侧卧睡，枕头稍高

        侧卧睡姿能有效改善打鼾症状，在后背放个枕头，时间长了就习惯侧睡了。

 

3.请口腔医生做牙套

        口腔矫治器晚上戴在嘴里入睡，可以托住下垂的软腭，抵住舌头，从而达到预防打鼾的作用。

        注意：口腔矫治器适用单纯打鼾或者轻度睡眠呼吸暂停的患者，一定要找正规口腔科医生定制，在医生的指导下使用，佩戴前先进行多导睡眠监测，佩戴后要定期复查。

 

 

4.使用睡眠呼吸机

        中、重度患者经医生评估，在医生指导下使用家用睡眠呼吸机CPAP治疗。类似“空气支架”的作用，纠正夜间低氧，减少睡眠呼吸暂停。

 

 

5.手术和药物治疗

        大部分手术能改善气道阻塞减轻呼吸暂停，术后患者最好配合使用CPAP呼吸机治疗，药物也只是辅助治疗。

        注意：有呼吸暂停症状的人睡前慎用镇静安眠类药物，以免引发对呼吸中枢的抑制。

 

最后总结

        人的一生大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的，如果有打鼾的症状，不仅睡眠质量得不到保证，无法恢复体力和精力，更重要的是会引发一系列的健康问题，如肥胖、心律失常、脑卒中等等，甚至是死亡。同时，打鼾还会使身边人的睡眠质量降低进而影响生活和谐。

 

        如果您睡觉打鼾，声音响亮并伴有呼吸暂停的症状，请及时到医院接受医生的建议和治疗。

        如果您身边的人睡觉打鼾，请不要埋怨Ta，要知道Ta其实是在被疾病折磨，您要做的是及时送Ta就医，积极配合医生诊治。

        最后，让我们都能远离打鼾，有一个健康的金质睡眠！

 

参考文献：

[1]郭旭.缓解打呼噜的小妙方[J].开卷有益（求医问药）,2018,(9):35-36.

[2]穆卡达斯,徐迎胜.“打呼噜”与脑卒中[J].健康博览,2019,(5):35.

[3]詹小英.打鼾的危害及防治[J].健康必读,2019,(12):270-271.（ICU 郭南山）